Кублановский Юрий Михайлович

Способ удлинения ахиллова сухожилия

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении укорочения ахиллова сухожилия. Для решения задачи уменьшения сроков устранения сухожилия и предупреждения рубцовых тканей перед редрессацией надавливают на поперечные отростки позвонков Th4-Th7; C5-C7; L2-L4 в указанном порядке до появления хруста, вводят в ахиллово сухожилие лидазу, а иммобилизацию конечности после каждой редрессации осуществляют в физиологическом положении стопы.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении эквинусных деформаций стоп, обусловленных укорочением ахиллова сухожилия.

Наиболее близким к заявляемому способу является способ в соответствии с которым ахиллово сухожилие пересекают в горизонтальной плоскости через проколы кожи, затем удлиняют его механическим воздействием на стопу с последующей ее фиксацией до образования мягкотканого регенерата. Время образования последнего определяется временем зарастания разрыва между концами пересеченного ахиллова сухожилию. Этот процесс длится около 1,5 месяца и сопровождается образованием рубцовых тканей. Задачей изобретения является создание способа лечения эквинусных дефоромаций стоп, обусловленных укорочением ахиллова сухожилия, обеспечивающего уменьшение сроков лечения и устранение возможности образования рубцовых тканей. Для решения указанной задачи по заявляемому способу, как и по известному ахиллово сухожилие удлиняют механическим воздействием на стопу с последующей фиксацией стопы до образования мягкотканного регенерата. Однако в отличие от известного в заявляемом способе перед удлинением ахиллово сухожилие не пересекают в горизонтальной плоскости через проколы кожи. Вместо этого корректируют спастику мышц, изменяя порог двигательной чувствительности центральной нервной системы, и вводят в ахиллово сухожилие лидазу. Кроме того, в отличие от известного способа удлинение аххилова сухожилия производят одномоментным вначале разгибанием стопы, а затем одномоментным сгибанием с наружной ротацией стопы с последующей фиксацией ее в физиологическом положении. Благодаря коррекции спастики мышц во время одномоментных разгибаний и сгибаний с наружной ротацией стопы в заполненных лидазой междуволоконных пространствах тканей ахиллова сухожилия имеет место резкое изменение гидравлического давления, что вызывает образование множества микроразрывов тканей сухожилия. Таким образом, ахиллово сухожилие удлиняется. После фиксации стопы в физиологическом положении в микроразрывах тканей ахиллова сухожилия, одновременно по всему объему, образуется мягкотканный регенерат. При этом время образования последнего определяется временем зарастания одного, наибольшего микроразрыва, размеры которого существенно меньше расстояния между концами пересеченного ахиллова сухожилия в известном способе за счет чего срок лечения уменьшается от 1,5 месяца до 8 10 суток. Способ осуществляется следующим образом. Искусственно создается «блок» между позвонками позвоночника на уровне С5-C7, Th4-Th7, L2-L4 путем резкого надавливания на поперечные отростки позвонков в следующем порядке: Th4-Th7, C5-C7, L2-L4 до появления хруста. Это приводит к появлению микроповреждений фиброзного кольца и студенистого ядра, вызывающий перемещения жидкой фазы тканей, образующих фиброзное кольцо, что раздражает рецепторы, иннервирующие заднюю продольную связку. В результате такой техники достигается изменение порога двигательной чувствительности центральной нервной системы. Мы заметили, что повышением или понижением порога двигательной чувствительности центральной нервной системы корректируется спастика мышц. Затем вводится лидаза в четыре точки ахиллова сухожилия через каждые 0,5 см от места крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, а также производится одномоментное разгибание и сгибание стопы с наружной ротацией. Одномоментные разгибания и сгибания с наружной ротацией стопы повторяются два или три раза при постепенном наращивании силы давления на стопу. По завершении манипуляции стопа в физиологическом положении фиксируется съемной гипсовой лангетой. Противопоказания к применению заявляемого способа: возраст больного менее 6 месяцев, наличие любого вида опухоли, любые заболевания крови, тяжелая умственная недостаточность, грыжа спинного мозга. Примеры применения заявляемого способа. Больная, возраст 12 лет, самостоятельно ходить не могла. При поддержке могла ходить «на пальчиках». После осмотра был установлен диагноз: детский церебральный паралич. Спастический тетранарез с эквиноварусной деформацией стоп, обусловленной укорочением ахиллова сухожилия. Лечение производилось способом консервативной «псевдоахиллотомии». После коррекции спастики мышц в четыре точки ахиллова сухожилия была введена лидаза, 64 ед. Произведено два цикла одномоментных разгибаний до 140 град. и сгибаний до 70 град. с наружной ротацией стопы до 20 град. Затем съемной гипсовой лангетой были назначены процедуры (ЛФК) и разрешено ходить. Через двое суток после начала лечения больная могла самостоятельно ходить с помощью трости, ступая на полную стопу. Больной, возраст 3 года, поступил на лечение с диагнозом детский церебральный паралич. Пирамидально-мозжечковая форма. Эквино-варусная деформация стоп, обусловленная укорочением ахиллова сухожилия. Было произведено 3 сеанса лечения по указанному способу. Каждый последующий сеанс проводился через сутки после предыдущего. Общий срок лечения составил 8 суток. Порочное положение стопы устранено полностью. Больной самостоятельно ходит, ступая на полную стопу.

Формула изобретения

Способ удлинения ахиллова сухожилия путем редрессации с последующей иммобилизацией конечностей, отличающийся тем, что перед редрессацией производят надавливание на поперечные отростки позвонков Th4 — Th7; C5 C7; Z2 Z4 в указанном порядке до появления хруста, вводят в ахиллово сухожилие лидазу, а иммобилизацию конечности после каждой редрессации осуществляют в физиологическом положении стопы.
Похожие патенты: Способ замещения дефектов головки бедренной кости // 2068663 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении коксартроза Способ лечения перелома ключицы по рахимову // 2068240 Изобретение относится к медицине, а именно, к травматологии в лечении перелома ключицы Способ артропластики локтевого сустава // 2067848 Изобретение относится к медицине — травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения контрактур локтевого сустава Способ лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти // 2066544 Изобретение относится к медицине, а именно хирургии кисти, для лечения повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти в области фиброзно-синовиальных влагалищ Способ лечения спондилолистеза и устройство для его осуществления // 2066140 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении спондилолистеза Изобретение относится к медицине, в частности, к травматологии, к оперативному лечению больных с разрывом клювовидно-ключичной связки при вывихах акромиального конца ключицы Способ лечения асептического некроза костной ткани // 2066138 Изобретение относится к медицине, а более конкретно к хирургии Способ лечения контрактуры дюпюитрена // 2066137 Изобретение относится к медицине, а более конкретно к хирургии в лечении контрактуры Дюпюитрена Способ переднего спондилодеза у детей // 2065731 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии в лечении заболеваний позвоночника Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени // 2065292 Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и травматологи в лечении несросшихся переломов и ложных суставов костей голени Способ лечения дефекта нервного ствола конечности // 2100964 Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и нейрохирургии Способ удаления позвонка и укорочения позвоночника // 2100974 Изобретение относится к травматологии, ортопедии и нейрохирургии Способ переднего корпородеза // 2100975 Изобретение относится к травматологии, ортопедии и нейрохирургии Изобретение относится к медицине, в частности, к разделу гнойной хирургии и может быть использовано в клинической практике при лечении открытых переломов костей, осложненных инфекцией мягких тканей Способ лечения животных с деформациями предплечья // 2102010 Способ дистракционного остеосинтеза // 2102022 Изобретение относится к медицине, а именно к дистракционному остеосинтезу при оценке регенерата и темпов дистракции Способ лечения смещенных чрезвертлужных переломов таза // 2102023 Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии Способ костной пластики // 2102024 Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении больных с костной патологией Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении переломов лодыжек

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении укорочения ахиллова сухожилия

Юрий Кублановский

Другие поэты

(5 голосов: 4.2 из 5)

  • Восьмиречье
  • Встреча
  • Россия, ты моя!
  • Поминальное
  • Бог наш — огнь поядающий…
  • Ветер ерошит зеленое…
  • Спросится с нас сторицей…
  • В отечестве перед распадом…
  • Волны падают стена за стеной…
  • Соловки от крови заржавели…
  • Чтобы стало на душе светлее…
  • Сумерки на Босфоре
  • Купина небес неопалима

Восьмиречье

1
В сумеречной Оливии,
жадной до винограду,
кто-то у Тита Ливия
как-то попал в засаду.
И под звездой неяркою,
как огонёк спиртовки,
Луций там шёл и палкою
маков сбивал головки.

2
Так завсегда в истории
с древних времен — до наших:
лечатся кровью хвори и
пайкой остывшей каши.
Кто не со знаменосцами
ходит, тому в охотку
схваченную морозцами
пробовать черноплодку.

3
Было у многознающих
некогда место сходок:
много тогда ветшающих
там береглось находок
для старика влюблённого
иль сухаря слависта —
в сумраке захламлённого
логова букиниста.

4
Нынче иные улицы
и племена иные,
вижу, на них тусуются
дикие, сетевые.
Клерками стали хлопчики,
жертвы чужой поклёвки,
а у девиц над копчиком
прямо татуировки.

5
Долго же я, не мудрствуя,
видимо, прожил мигом!
Стал только в годы смутные
трезв, наклоняясь к книгам.
Слёзные только пазухи
что-то поизносились.
В тёмно-зелёном воздухе
кроны вдруг взбеленились,

6
но и смирились сразу же.
Здесь, в Епифани, в Луге
Третьего Рима, кажется,
есть где-то арки, дуги.
Ведь не за то ли ратуют
и молодые руки
и возле губ покатое
ночью плечо подруги?

7
В сумерки позднелетние
вовсе не для прогулки,
Отче, впусти в последние
здешние переулки!
Маму, быть может, выручу,
бедную атеистку,
если подам привычную
за упокой записку.

8
В сумерки рудниковые
выходец из глубинки,
я не люблю пудовые
свечи — родней тростинки.
На Арарате, выше ли
в залежах свежих снега
вдруг задышали — слышали? —
рёбра того ковчега.

Встреча

Б. Михайлову

Когда в мильонной гидре дня
узнаю по биенью сердца
в ответ узнавшего меня
молчальника-единоверца,

ничем ему не покажу,
что рад и верен нашей встрече,
губами только задрожу
да поскорей ссутулю плечи…

Не потому что я боюсь:
вдруг этим что-нибудь нарушу?
А потому что я — вернусь
и обрету родную душу.

Не зря Всевышнего рука
кладёт клеймо на нас убогих:
есть нити, тайные пока,
уже связующие многих.

Россия, ты моя!

Россия, ты моя!
И дождь сродни потопу,
и ветер, в октябре сжигающий листы…
В завшивленный барак, в распутную Европу
мы унесём мечту о том, какая ты.

Чужим не понята. Оболгана своими
в чреде глухих годин.
Как солнце плавкое в закатном смуглом дыме
бурьяна и руин,

вот-вот погаснешь ты.
И кто тогда поверит
слезам твоих кликуш?
Слепые, как кроты, на ощупь выйдут в двери
останки наших душ.

…Россия, это ты
на папертях кричала,
когда из алтарей сынов везли в Кресты.
В края, куда звезда лучом не доставала,
они ушли с мечтой о том, какая ты.

Поминальное

Всё же есть тепло в нас
и в бешеной стуже вьюг,
потому что «Бог наш
есть огнь поядающий».

А. Величанский

Бог наш — огнь поядающий…

Бог наш
— огнь поядающий
в бешеной стуже вьюг.
Ныне об этом знающий
не понаслышке друг
в виды видавшем свитере
отвоевался на
весях Москвы и Питера,
сумеречных
сполна.

Мы продвигались в замети,
грозный чей посвист тих,
отогревались в памяти
первых подруг своих.
Дальних приходов
паперти,
их золотой запас
смолоду были заперты
для большинства из нас.
Неутомимо сбитые
наши слова в столбцы —

были тогда
несытые
алчущие птенцы:
им приходилось скармливать
всю свою кровь уже,
вместо того чтоб скапливать
впрок
Божий страх в душе.

Время — вода проточная
в вымерших берегах.
Честная речь оброчная
и огоньки
в домах
блочной глухой совдепии
плюс зеленца ольхи
в нищенском благолепии
— это твои стихи.

То бишь твое служение
сродственно средь пустот
с тучами,
на снижение
шедшими круглый год,
с птицами, зарябившими
на небе в глубине,
на землю обронившими
в сером
перо
огне…

Как твой английский, греческий,
брат с баснословных лет,
легший в предел отеческий,
словно в сырой
подклет?
Вправленный в средостение
сей мотыльковый миг —
миг твоего успения
жизни равновелик.

Ветер ерошит зеленое…

Ветер ерошит зеленое
под раскаленным пятном
солнца, не двигая оное,
— в небытие за окном.
Но не пасует безбытное
вместе с беспутным моим,
разом простое и скрытное,
сердце твое перед ним.

Иль луговина не вымерла,
в чьих колокольчиках есть
от Соловьева Владимира
заупокойная весть?
Или в по новой озвученной
старой руине сейчас
на крестовине замученный
ждет прихожанина Спас?

Впрочем, когда тут от нечего
делать идут по пятам
и погибает отечество,
до воскресенья ли нам?
И над зазывною пропастью
с первым снежком в бороде
поздно уж вёсельной лопастью,
бодрствуя, бить по воде…

С нами емельки рогожины
вместо покойной родни.
Нашей слезой приумножены
сторожевые огни
в стане свечном перед ликами.
Стало быть, нынче в чести
в нашем народе великая
мысль о последнем прости.

Спросится с нас сторицей…

Спросится с нас сторицей:
смерть, где твое жало?
Небо над всей столицей,
как молоко, сбежало.

Лишь золотые тени
осени — Божья скрепа
в гаснущей ойкумене
гибнущего совдепа.

По облетевшей куще,
хлопьям её кулисы,
не обойти бегущей
по тротуару крысы.

Теплятся наши страхи
знобкие в гетто блочных.
Тоже и страсти-птахи
требуют жертв оброчных.

Все мы — тельцы и девы,
овны и скорпионы,
пившие для сугреву
по подворотням зоны,

перед вторым потопом
ныне жезлом железным,
чую, гонимы скопом
в новый эон над бездной.

В черные дни, на ощупь
узнанные отныне,
жертвеннее и проще
милостыня — Святыне.

В отечестве перед распадом…

В отечестве перед распадом
взамен сердец
сосредоточился в лампадах
его багрец.
И помнит изморозь в окопе,
вернее, соль земли
про галактические копи
свои вдали…

Ведь даже атомы в границах
трущоб-пенат
вдруг преосуществились, мнится,
поверх оград
в заряд шрапнели,
накрывший цель.
И страшно заглянуть в немые колыбели
родных земель.

До судного недолго часа
уже огням
лепиться у иконостаса,
приосвещая нам,
что ставит грозную заграду,
врачуя и целя,
гражданской смуте бесноватой
рука Спасителя.

Волны падают стена за стеной…

Волны падают стена за стеной
под полярной раскаленной луной.
За вскипающею зыбью вдали
близок край не ставшей отчей земли.
Соловецкий островной карантин,
где Флоренский добывал желатин
В сальном ватнике на рыбьем меху
в продуваемом ветрами цеху.
Там на визг срываться чайкам легко,
ибо, каркая, берут высоко,
из-за пайки по-над массой морской
искушающие крестной тоской.
Все ничтожество усилий и дел
Человеческих, включая расстрел.
И отчаянные холод и мрак,
пронизавшие завод и барак…
Грех роптать, когда вдвойне повезло:
ни застенка, ни войны. Только зло,
причиненное в избытке отцу,
больно хлещет и теперь по лицу.
Преклонение, смятение и боль
продолжая перемалывать в соль,
в неуступчивой груди колотьба
гонит в рай на дармовые хлеба.
Распахну окно, за рамы держась,
крикну: «Отче!» — и замру, торопясь
сосчитать как много минет в ответ
световых непродолжительных лет…

Соловки от крови заржавели…

Соловки от крови заржавели,
И Фавор на Анзере погас.
Что бы ветры белые ни пели,
Страшен будет их рассказ.

Но не то – в обители Кирилла:
Серебрится каждая стена,
Чудотворца зиждущая сила
Тут не так осквернена…

Чтобы стало на душе светлее…

Чтобы стало на душе светлее,
надобно нам сделаться постаре,
рюмку в баре,
спички в бакалее.
Чтобы стала голова умнее,
а не просто черепушка с клеем,
нужен Тот, Кому всего виднее,
а не пан Коперник с Галилеем.

А ещё стило и лот в дорогу,
чтоб вернуться с тучей тайн трофейных
в одночасье к милому порогу
из бессрочных странствий нелинейных.
Ибо наше небо не могила
с брошенною наугад бутылкой,
а всё то — о чем ты говорила
ночью мне по молодости пылкой.

Сумерки на Босфоре

1
Сухогрузы, баржи и разная мелюзга,
напоминающая издали джонки,
дрейфуют
в ожиданье прохода через Босфор.
И уже зажглись огоньки.

В золотом пространстве Святой Софии,
мнится, рыцарь,
похожий на осклабленного зверька
или космического пришельца,
распатронивает добычу.

Но — надо знать места:
ещё в закутах цела
чудом парча мозаик —
глаз не оторвать от несказанной их красоты.

Страшно за будущее,
за Богородицу в алтарной абсиде,
за благородство её архаики,
за православный люд,
и там и тут,
сжимаемый до фрагментов мозаики.

2.V.2013
2
Палевые сумерки на Босфоре.
Будто свечи, теплятся огоньки судов
перед таможенным шмоном.

И глоток вина на ветру веранды,
теребящем скатерти и салфетки,
тут не в пику пению муэдзинов,
перекличке их с минаретов
и орнаменту голубой расцветки.

Ох, чего только не бывает в подлунной,
не забуду новостную картинку:
бедуины рысью на дромадерах
в гуще бунтующей молодежи
скачут на шеренгу армейцев…

Нынче ж Ближний Восток на Страстной седмице
представляется поспокойней,
чем в недавние нулевые:
в храме Гроба Господня обошлось баз давки,
без бомбёжек в целом по региону.

Правда, длилась, кажется, много дольше
ночь ареста Господа Иисуса.
Несмотря на тени костров на лицах,
гнёзда автоматчиков на границе,
чем я старе — тем эта ночь темнее.

5.V.2013
3
С каждым годом всё тяжелей бывает
мне читать евангельские страницы
про арест, и пытки, и поруганья,
и уж вовсе, вовсе невыносимо
про предательство Петром Иисуса,
перекрытое петушиным криком.

Будто сам себя я при этом вижу
у костра, и жарко лицу, но холод
по спине бежит, и сжимают сердце
мне тиски предчувствия новой веры,
новых бед несметных
и упований.

Скоро одряхлеют арены Рима,
все его триклинии и парилки,
и завалит густо идущим снегом
нашей кровью пропитанные опилки.
Провиденье русским обрубит лапы:
не видать им тусклых огней Босфора.
Но не быть ему и под властью Папы.
Не пойму, кому здесь даётся фора.
Неужели Всемирному Халифату?

Но пока сиреневому закату
в глубине гостиничного коридора.

***

Недавно, когда гостевал у турок,
круглые зеленоватые абрикосы
на испещрённом орнаментом блюде
издали посчитал за сливы.

Но Святую Софию узнал я даже
в окружении минаретов, без креста,
с бесформицею фасада.
Как в 15 лет у себя на Волге
увидал её в неподъёмном томе,
так, оказывается, и помнил,
и хранил нетронутою в подкорке.

А уж как вошёл я в её пространство,
как увидел все паруса, абсиды,
купол — без преувеличения свод небесный,
лишний раз уверовал в правый выбор
веры в византийском её изводе…

Схожи крики чаек и муэдзинов,
птиц, укоренённых в магометанстве.
Облаков громоздкие цеппелины
зависают в сумеречном пространстве.

Да, сегодня я по-иовьи плачу,
а, вернее, плачем Петра страстною
ночью пятничной пыточной и холодной,
не по разу пережитой, родною.

Много ли осталось и от России?
Неназойливости её природы,
уж не говорю о потерях
в живой силе — они несметны.
А оставшихся дожирает порча
и ворьё, как вороньё на поле,
неостывшем после ничейной сечи.

Неужели ж е р т в а не из попутных,
пусть и обязательных средств к спасенью,
а сама является целью, смыслом,
промыслительного пути итогом?

Купина небес неопалима

Купина небес неопалима
Колосятся иней, снег.
Ночь светла от голубого дыма.
Темен мой ночлег.
И хрустят дорожки в дольнем мире,
днем горевшем золотым огнем,
чтобы было и тесней и шире
мне в Отечестве своем.

…Рабьим страхом душу не унижу:
этот снег и эту жесть,
черный сад и голубую крышу
я беру как есть
— в жадном тигеле расплавить снова
— Господи, благослови —
косность речи и свободу слова,
дар Твоей любви.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *